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टाइफाइड का बुखार

टाइफाइड का बुखार सैल्मोनेला टाइफी के द्वारा होने वाली एक जीवाणु जनित रोग है। यद्यपि यह औद्योगीकृत देशों में नगण्य है, वहीं कुछ विकासशील देशों में टाइफाइड का बुखार एक बड़ा खतरा बना हुआ है। दुनिया भर में हर साल टाइफाइड बुखार के लगभग 21 मिलियन मामले उत्पन्न होते हैं और 220,000 मौंतें हो जाती हैं।

लक्षण

टाइफाइड के बुखार के लक्षणों में हल्के से लेकर गंभीर बुखार देखे जाते हैं और प्राय: जीवाणु के संपर्क मे आने के एक से तीन हफ्तों बाद प्रकट होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं बुखार, सिरदर्द, मिचली, कब्ज या दस्त, भूख की कमी, और शरीर पर गुलाबी रंग के चकत्ते।  

टाइफाइड के बुखार के लक्षण अन्य सामान्य जठरांत्रिय (गैस्ट्रोइन्टेस्टनल) रुग्णताओं के लक्षणों से मिलते-जिलते होते हैं। इस बात का पता लगाने के लिए कि कोई व्यक्ति टाइफाइड से बीमार है या नहीं, व्यक्ति के रक्त या मल में सैल्मोनेला टाइफी की जांच की जाती है।

प्रसार

टाइफाइड का बुखार संदूषित भोजन और पानी के जरिए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसका प्रसार विष्ठा-मुंह मार्ग के जरिए होता है, अर्थात, संदूषित विष्ठा (और कभी-कभी पेशाब) जलापूर्तियों या खाद्य आपूर्तियों में प्रवेश कर जाते हैं, जो हो सकता है कि बाद में दूसरों के मुंह के जरिए पेट में चले जाए और संक्रमित करे। एस. टाइफी केवल मनुष्यों में रहता है; यह जीवाणु जानवरों में निवास नहीं करता।

उपचार और देखभाल

टाइफाइड का बुखार आमतौर पर उन सघन आबादी वाले क्षेत्रों में पाया जाता है जहां जलापूर्तियों में संदूषण की संभावना अधिक होती है। बेहतर जल स्वच्छता विधियों और भोजन और पानी के उपयुक्त संग्रह एवं संचालन से एस. टाइफी के प्रसार की रोकथाम में मदद मिलती है।

टाइफाइड के बुखारा के लिए एंटीबायोटिक्स एकमात्र प्रभावी इलाज है। अधिकांश रोगियों में एंटीबायोटिक के इलाज के बाद सुधार हो जाता है, खासकर यदि शुरुआती चरण में ही रोग का पता लगा लिया जाए।

जटिलताएं

टाइफाइड के बुखार कारण आंत्रीय रक्तस्राव और वेधन हो सकते हैं। इससे तेज पेट दर्द, मिचली, उल्टी और सेप्सिस (पूति) हो सकते हैं। आंत्रीय क्षति की मरम्मत के लिए शल्यक्रिया की जरूरत हो सकती है।

उत्पन्न होने वाली कम प्रचलित जटिलताएं हैं हृदय की मांसपेशी का प्रदाह, हृदय और वाल्व की लाइनिंग का प्रदाह, न्युमोनिया, अग्न्याशय का प्रदाह, मेनिंजाइटिस, किडनी या ब्लैडर के संक्रमण और मूर्छा।

उपलब्ध टीके

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के टाइफाइड के दो टीकों की अनुशंसा की है।

Ty21a एक जीवित, दुर्बलीकृत टीका है जिसे मौखिक कैपसूल के रूप में दिया जाता है। टीकाकरण के पहले दो वर्ष के अंदर, रोग की रोकथाम में टीका मध्यम रूप से प्रभावी होता है। शुरुआती टीकाकरण के तीन वर्ष बाद, टीका कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता। इस टीके के लिए न्यूनतम आयु 5 वर्ष से अधिक की आयु है।

Vi कैपसुलर पॉलिसैकराइड (ViCPS) एक इंजैक्टेड सबयुनिट टीका है। इस टीके की अनुशंसा 2 वर्ष या इससे अधिक की आयु के बच्चों के लिए की जाती है।

टीकाकरण की अनुशंसाएं

2018 में डब्ल्यूएचओ द्वारा टीसीवी द्वारा लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों के कारण टायफाइड बुखार के नियंत्रण के लिए पसंदीदा टीका के रूप में सिफारिश की गई थी और क्योंकि इसका उपयोग बहुत छोटे बच्चों के लिए भी किया जा सकता है। Ty21a और ViCPS दोनों को टाइफोइड बुखार नियंत्रण के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा भी अनुमोदित किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि टायफाइड बुखार टीकाकरण कार्यक्रमों को स्वास्थ्य शिक्षा, जल स्वच्छता और गुणवत्ता और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के प्रशिक्षण सहित बीमारी को रोकने के अन्य प्रयासों के साथ लागू किया जाना चाहिए। जहां टाइफोइड बुखार बच्चों में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, और विशेष रूप से जहां एस। टाइफी के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेद उभरे हैं, डब्ल्यूएचओ का सुझाव है कि टीकाकरण कार्यक्रमों में प्री-स्कूल और स्कूली आयु के बच्चे शामिल हैं।

Ty21a या ViCPS नियमित उपयोग में है जहां क्षेत्रों में हर तीन से सात साल की पुनर्वितरण की सिफारिश की जाती है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या टीसीवी के साथ पुनर्मूल्यांकन आवश्यक होगा।

टायफाइड बुखार टीकाकरण की सिफारिश उन क्षेत्रों के लिए भी की जा सकती है जहां टाइफोइड संक्रमण का खतरा होता है। यात्रियों को आम तौर पर प्रस्थान से पहले एक से दो सप्ताह पहले टायफाइड टीका लेने की सलाह दी जाती है।